البيانات الصحية هي شريان الحياة لنظام الرعاية الصحية. وهي بمثابة الأساس لتطوير أفضل الممارسات واتخاذ أنجح القرارات الطبية الهامة، ومع ازدياد عدد مرافق الرعاية الصحية، والانتقال من الرسوم البيانية الورقية إلى السجلات الطبية الإلكترونية، ستزداد الفوائد لكل من الممارسين في مجال الرعاية الصحية والمرضى: يمكن الوصول إلى السجلات الصحية الإلكترونية عند الطلب، ويمكن أن تنقذ أرواحهم ووقتهم ومالهم.

مفهوم السجل الطبي الإلكتروني:

عبارة عن ملف إلكتروني يشتمل على معلومات طبية وتمريضية وإدارية تغطي كافة الجوانب المتعلقة بالحالة المرضية التي يعاني منها المريض، وتشمل هذه المعلومات عادة الأعراض، والتاريخ المرضي، ونتائج الفحوص السريرية والتشخيصية والتشخيص النهائي والحالة المرضية والإجراءات والمداخلات الطبية والجراحية والعلاجية التي أعطيت للمريض ومدى تقدم حالة المريض واستجابته لهذه المداخلات والعلاجات فضلاً عن معلومات تعريفية خاصة بالمريض. وعرفه الاتحاد الأمريكي لإدارة المعلومات الصحية بأنه "عبارة عن مستودع معلومات يشمل على جميع المعلومات الخاصة بالمرضى يعتمد على الكمبيوتر بكل إمكانياته المتطورة من تخزين معلومات ومعالجة ونقل البيانات عن طريق شبكات".

وظائف السجل الطبي الإلكتروني:
1- تخزين البيانات والمعلومات وسرعة الوصول إليها.
2- إدارة النتائج للمختبرات .
3- إدارة طلب الدخول.
4- اتصال وربط الكتروني .
5- دعم المريض .
6- تقديم تقرير عن إدارة صحة المريض .

وظائف السجل الطبي الإلكتروني

تشير الدراسات إلى أن عملية تطبيق السجل الطبي الإلكتروني مسالة في غاية الأهمية بعد إقراره من اجل تحسين أداء المنظمة الصحية

• السجلات الصحية الإلكترونية تحتوي على أخطاء أقل بكثير من السجلات الورقية، وفقا للخبراء.
• يمكن تحسين التواصل بين الأطباء بشكل كبير باستخدام السجل الطبي الإلكتروني EHR، مما يسمح لكل طرف بالوصول الكامل إلى التاريخ الطبي للمريض بدلاً من النظرة السريعة في الزيارة الحالية. يتيح هذا الوصول تقييمًا أكثر عمقًا، ويمكّن الأطباء من الوصول إلى تشخيص دقيق بسرعة أكبر.
• تسهل على الأطباء متابعة المرضى وتتبع الرعاية المستمرة، سواء تحت إشرافهم أو من قبل أطباء المريض الآخرين. يقول Sandhya Pruthi، من مايو كلينك في ولاية مينيسوتا" السجل الطبي الإلكتروني يمكنني بسرعة وسهولة من الاطلاع على نتائج الاختبار للمرضى الذين يراجعون حالتهم معي ومن غرفة المختبر، ويمكنني أيضًا التحقق من النتائج المخبرية السابقة أو إجراءاتهم السابقة. يمكنني حتى أن أريهم نتائج اختبارات التصوير على الشاشة ".
• عندما يكون المريض تحت رعاية أطباء متعددين، فإن تتبع تاريخه، بما في ذلك الحساسية ونوع الدم والأدوية الحالية والإجراءات السابقة والمعلومات الأخرى ذات الصلة، يمكن أن يكون مشكلة عند الاعتماد على الخرائط الورقية. يسمح استخدام السجلات الصحية الإلكترونية لمقدمي الرعاية المتعددة، بغض النظر عن الموقع، بالوصول في نفس الوقت إلى سجل المريض من أي جهاز كمبيوتر. يمكن للسجل الإلكتروني توفير معلومات حديثة عن التاريخ الكامل للمريض، بما في ذلك نتائج الاختبار الحالية وتوصيات الأطباء الآخرين، مما يسمح بمزيد من التعاون الفاعل في جوانب متعددة من رعاية المريض.
• يمكن للممارسين الطبيين نقل بيانات المرضى بسرعة إلى الإدارات أو مقدمي الخدمات الآخرين، مع تقليل الأخطاء بما تؤدي إلى تحسين إدارة النتائج.

على أقل تقدير، يمكن للسجلات الصحية الإلكترونية توفير الوقت خلال زيارة مكتب الطبيب. وفي حالة الطوارئ، يمكن أن توفر هذه السجلات معلومات مهمة وحرجة للحياة لمقدمي خدمات الطوارئ.
السجل الطبي الإلكتروني يحدث فارقا أثناء الكوارث الجماعية

يمكن للأشخاص الذين يجدون أنفسهم في حالات الإصابات الجماعية، مثل الكوارث الطبيعية، أن يستفيدوا بشكل كبير من السجلات الطبية الإلكترونية. ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدام EHR في حالات الطوارئ للحصول على صورة أكثر دقة عن التاريخ الطبي للمريض بشكل أسرع من الوسائل التقليدية. وقد أظهرت الأحداث الكارثية أن المرضى في هذه الحالات غالباً ما يكونون مرتبكين وخائفين، مما يجعل من السهل نسيان التفاصيل الطبية الشخصية.

كل ثانية تحتسب في حالة الطوارئ، لذا فإن الوصول إلى التاريخ الطبي للمريض، ونوع الدم ومعلومات الحساسية، عندما يكون المريض غير قادر على التواصل يمكن أن يكون هو الفرق بين الحياة والموت. أيضًا، يمكن أن يجعل التنسيق الرقمي الوصول السريع أكثر قابلية للقياس والتطوير. وفقا للخبراء، فإن مزايا السجلات الصحية في حالات الطوارئ تنتج زيادة ملحوظة في سلامة المرضى ذات الصلة بالصحة.

ماهي انعكاسات استخدام السجلات الصحية الإلكترونية
الأعمال الورقية أقل وقضايا التخزين أقل: في قطاع الرعاية الصحية، تمثل المهام الإدارية قدرا كبيرا من الوقت والتكاليف. يمكن للأطباء والموظفين قضاء جزء كبير من ملء نماذج العمل ومعالجتها. لأن السجلات الطبية الإلكترونية EHR غير ورقية، فهي تقوم تبسيط عدد من المهام الروتينية. مع انخفاض كمية الأوراق، تنخفض أيضًا مساحة التخزين المطلوبة. مع التخزين الفوري واسترجاع EHRs الرقمية، قد يرى مقدمو الرعاية الصحية أن مكاتبهم تصبح أقل تشوشًا، مع انخفاض احتياجات التخزين وزيادة الكفاءة.

زيادة جودة الرعاية: توفر EHRs القدرة على تبادل المعلومات الصحية الكاملة حول المريض في الوقت الحقيقي. تؤدي المعلومات الدقيقة والحديثة والشاملة بطبيعة الحال إلى جودة أعلى للرعاية، بدءًا من التشخيص الأفضل وانتهاءً بالأخطاء المخفّضة. من خلال إرسال رسائل تذكير تلقائية للزيارات والإجراءات الوقائية، يمكن أن تساعد سجلات EHR المرضى أيضًا على تحسين إدارة ظروفهم والمشاركة بشكل أكبر في الرعاية الصحية. عندما يتعلق الأمر بالأدوية، يمكن فقدان الوصفات الطبية أو سوء الفهم، مما يؤدي إلى أخطاء في الجرعة أو حتى توزيع الأدوية الخاطئة. تسمح الوصفات الإلكترونية للأطباء بالتواصل مباشرة مع الصيدلية، والحد من الأخطاء وتوفير الوقت عن طريق القضاء على الوصفات الطبية المفقودة. وقد تم تحسين سلامة المرضى، حيث أن الوصفات الإلكترونية تتحقق تلقائيًا من التفاعلات الدوائية المحتملة.

الحوافز المالية: إن توفير المعدات اللازمة وتوظيف الأفراد لتنفيذها وتدريب الموظفين على الإجراءات الجديدة للانتقال إلى EHR يمكن أن يكون مكلفاً لمقدمي الرعاية الصحية. لحسن الحظ، تتوفر الحوافز المالية لمساعدة المؤسسات على استرداد استثماراتها. من خلال برنامج حوافز الرعاية الصحية Medicaid EHR، يمكن لموفري الخدمات المؤهلين الحصول على حوافز لتبني التقنية ذات الصلة بالهرمونات الأحيائية (EPs) واستخدامها الهادف.

زيادة الكفاءة والإنتاجية : يمكن أن تكون EHRs أكثر كفاءة من السجلات الورقية عن طريق السماح بإدارة المخططات المركزية، كذلك الوصول السريع إلى معلومات المريض من أي مكان مع الاستعلامات الخاصة عن حالة محددة مع غيرهم من الأطباء ومقدمي التأمين والصيدليات ومراكز التشخيص هي أسرع وأكثر قابلية للتتبع، والتي تقلل من الرسائل المفقودة ومكالمات المتابعة. يتم تبسيط إدارة المكتب من خلال جدولة متكاملة مرتبطة بملاحظات التقدم، والتشفير الآلي والتأمين. كل هذه الميزات EHR توليد وفورات كبيرة في الوقت، مما يؤدي إلى زيادة الإنتاجية.

رعاية أفضل للمرضى: يعد ما هو جيد لمقدمي الرعاية الصحية مفيدًا للمرضى أيضا.  إن تبسيط الوصول إلى السجلات الكاملة للمريض يعني عدم الحاجة لملء نفس الأوراق في مكتب الطبيب أو الطبيب المختص. يمكن لمزود الخدمة معرفة الاختبارات التشخيصية التي أجراها المريض، إلى جانب المعالجات الناجحة والتي لم تنجح. المرضى هم أقل عرضة للاختبار المزدوج أو إجراءات التصوير، لأن النتائج والصور كلها في مكان واحد. تحسين التنسيق بين مقدمي الخدمات يؤدي إلى تشخيص أكثر دقة، وتحسين إدارة الحالات المزمنة ورعاية أفضل للمرضى بشكل عام، والتي يجب أن تكون دائمًا محور التركيز الرئيسي في توفير الرعاية الصحية.

 وانطلاقا من الطرح أعلاه، يصبح هناك ضرورة البدء في استخدام أنظمة ذكية تقدم حلول الرعاية الصحية وتوفر السجلات الطبية الإلكترونية التي تقدم الكثير من المزايا التي لا تتحها السجلات الورقية. السجلات الطبية الإلكترونية تمثل ضرورة ولا يمكن الانتظار أكثر، وأي عذر غير مقبول عندما يتعلق الأمر بحياة الأفراد

المصدر الرئيسي للمعلومات

https://www.usfhealthonline.com/resources/healthcare/benefits-of-ehr/